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4/8/2021
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소비자 자문 - 메릴랜드 건강 보험사는 환자에게 비용 분담없이 코로나19 (COVID-19)에 대한 식품의약청(FDA) 승인 항체 요법의 투여를 보장해야합니다

볼티모어 - 호건 (Hogan) 정부는 코로나19 (COVID-19) 대한 특정 항체 요법에 대한식품의약청(FDA) 응급 사용 승인에 해당하는 메릴랜드 주민들이 해당 요법에 무료로 이용할 있도록 조치를 취했습니다.
미국 정부는 이러한 치료법의 분량을 구입하여, 의료 서비스 제공자에게 무료로 배포 있도록 주에 제공했습니다. 단일 클론 항체(monoclonal antibodies) 환자에게 무료로 제공됩니다. 그러나 항체 주입 과정과 관련된 다른 관련 비용이 있을 있습니다. 메릴랜드 보험 감독관 캐슬린 비레인 (Kathleen A. Birrane) 메릴랜드 건강 보험사가 보험 가입자에게 비용 분담없이 이러한 치료법을 관리하는 비용을 부담하도록 요구하는 비상 권한을 발동하였습니다.
2021 3 22 감독관이 발행한 게시글:
1.      Bamlanivimab Casirivimab Imdevimab 조합을 포함한 단일 클론 항체 치료법의 적용에 대한 보험 청구 또는 승인 요청을 건강 보험사가 이러한 치료법은 실험중이거나 연구중이라는 근거로 거부하는 것을 금지합니다.
2.      또한 Bamlanivimab Casirivimab Imdevimab 조합을 포함하는 단일 클론 항체 요법의 투여에 대한 자부담 (copayment), 공동 보험 공제액을 포함한 모든 비용 분담을 건강 보험사에게 면제하도록 지시합니다 .
 
식품의약청 일부 환자들을 위해 경증에서 중등도 코로나19치료를 위한 연구용 단일 클론 항체 요법 bamlanivimab 대한 응급 사용 허가를 발행했습니다. 해당 환자는 SARS-CoV-2 바이러스 검사 결과가 양성인 성인 소아 환자와 중증 코로나19 진행될 위험이 높거나 입원 위험이 높은 환자들입니다. 식품의약청 또한 동일한 고위험 성인 소아 환자 경증에서 중등도 코로나19치료를 위해casirivimab imdevima 함께 투여 있는 응급 사용 허가를 발행했습니다.
단일 클론 항체 치료는 미국 감염증 협회(Infectious Diseases Society of America) 국립 보건원(National Institutes of Health)에서 권장하는 것으로 연구 결과 입원 또는 사망 위험이 70 % 감소한 것으로 나타났습니다. 메릴랜드에서는 5,149 명의 환자가 치료를 받았으며, 결과 242 명이 입원을 면하고 99 명이 사망을 면했습니다.
메릴랜드 보건부 (Maryland Department of Health) 의료 제공자들에게 환자를 위해 이러한 치료법을 이용하도록 촉구하고 있습니다. 이러한 제품의 투여는 의학적 결정이며 의사의 추천이 필요합니다. 설명 된대로 코로나19 치료제로 혜택을 받을 있는 환자가있는 경우, 약국 제공자   가정 주입 기관에 연락하여 적절한 추가 지침을 받으십시오. 추천 경로는 다음과 같습니다.
옵션 1 : CRISP eREFERRAL (선호되는 방법)
옵션 2 : 메릴랜드 보건부(MDH) 의뢰 양식. MDH 양식은 단일 클론 항체 주입에만 해당되며 (coronavirus.maryland.gov) 제공자 정보 페이지를 통해 접할 있습니다.
MDH CovidLINK에서 일반 대중을 위한 단일 클론 항체 치료에 대해 자주하는 질문에 대한 정보를 제공합니다. 전문가를 위한 정보는 추천, 치료 위치 자격 세부 사항에 대한 정보가 포함 의료 제공자 전단지를 포함하여 coronavirus.maryland.gov에서 매주 업데이트됩니다. 중증 코로나19 걸릴 위험이 높은 사람들은 이용 가능한 치료 옵션을 알고 있어야합니다. 자격은 65 이상 양성인 사람들이며, 다른 질환이 있는 나이가 적은 그룹이 포함됩니다. 치료를 받으려면 처음 증상을 경험 날로부터 10 이내만 해당됩니다.
응급 상황으로 선언 상태시, 메릴랜드 보험 감독관은 건강 보험사가 실험적으로 거부 특정 질병에 대해 건강 보험사에게 특정 질병에 대한 치료에 대한 자부담 (copayment), 공동 부담금 공제액을 포함한 모든 비용 분담을 면제하고 치료에 대한 청구 비용을 지불하도록 요구할 권한이 있습니다. 호건 주지사는 코로나19 팬데믹에 대응하여 2020 3 5 일에 응급 상황을 처음으로 선언했으며 선언은 계속 연장되고 있습니다.
메릴랜드의 주요 건강 보험사들은 이러한 특정 치료제가 실험적이어서 보장에서 제외한다는 입장을 취하지 않고 있으며, 현재 환자에게 비용 분담없이 이러한 치료제의 투여를 보장하고 있습니다. 그러나 감독관은 보험 가입자가 투여 비용의 전체 또는 부분적으로 건강 보험사에 의존하지 않고 이러한 치료를 이용할 있도록 하기 위해 비상 권한을 발동했습니다.